01.導言：

近日，化州市首例帶蒂橫型腹直肌肌皮瓣(TRAM)乳房重建術,在化州市人民醫(yī)院普外二科開展，該手術的順利開展標志著化州市人民醫(yī)院普外二科在乳腺癌的調節(jié)水平上又上了ー個新臺階。

02.案例

該患者為50多歲的女士，3年前發(fā)現(xiàn)左乳腫塊，逐漸長大呈一個圓狀，侵犯乳頭，(達10厘米*8厘米)，經病理確診為：浸潤性癌?；颊咴矫榷嚅g大醫(yī)院就診并行新輔助化療，終決定選擇化州市人民醫(yī)院行：乳房重建手術調節(jié)。

B超診斷為：浸潤性乳腺癌

經科主任李與勇和廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院黃勝超教授等共同討論及患者及家屬同意后，于6月27日成功為患者行“左乳癌改良根治術+TRAM乳房再造術”。

經本科醫(yī)護人員齊心協(xié)力的圍手術期管理，患者皮瓣成功存活，恢復良好(如圖示患者術后圖)，正以良好的信心迎接未來生活。

乳房是女性第二性征的標志器官，具有泌乳哺育和美容雙重功能。切除女性的乳房，嚴重破壞了女性的的形體，對其身心造成的嚴重的影響甚至影響到人際關系和家庭穩(wěn)定。眾所周知，乳腺癌的傳統(tǒng)調節(jié)方式，主要是以傳統(tǒng)手術(乳腺癌改良根治術)調節(jié)為主，傳統(tǒng)的乳腺癌改良根治術給患者身心帶來嚴重困擾。這不僅會引起患者因乳房缺失引起的身體和心理雙傷，還會影響家庭幸福。隨著乳腺癌調節(jié)的發(fā)展，已從過去可耐受的調節(jié)轉變?yōu)樾〉挠姓{節(jié)。在乳房切除的同時再造一個的乳房是許多乳腺癌患者的夢想。所以，乳腺重建手術為女性改良生存質量，重塑美麗的外形提供了有力的幫助。

近年來，化州市人民醫(yī)院普外二科在廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院黃勝超教授帶領下快速發(fā)展，不僅能夠成熟開展乳腺腫物穿刺活檢、前哨淋巴結活檢麥默通微創(chuàng)手術、乳腺癌保乳根治術、假體槙入術等多項當今乳腺調節(jié)前沿技術。如今又敢于挑戰(zhàn)難度，成功開展化州市區(qū)首例帶蒂腹直肌皮瓣乳房重建術，標志著我院普外二科在乳腺癌調節(jié)的技術方面再創(chuàng)新高!

03.專家介紹

黃勝超:副主任醫(yī)師博士

廣東化州人，廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院血管甲狀腺乳腺外科副主任醫(yī)師，醫(yī)學博士。2018年參加省級手術技巧比賽獲得二等獎。

黃博士具有豐富的臨床經驗，開展乳腺腫瘤整形( Oncoplastic)術、背闊肌皮瓣乳房重建術、腹直肌皮瓣乳房重建術(TRAM)、腹壁下動脈穿支皮瓣乳房重建術(DIEP)、假體乳房重建術等新技術，是國內少數(shù)能熟練掌握各種乳房重建技術的醫(yī)生之ー，能為乳腺癌患者根據自身需求、病情、體型及經濟情況等量身定做，選擇適合患者的手術方式，努力去守護乳腺癌患者的健康和美麗。

李與勇:普外二科主任

畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學，曾到多家省級醫(yī)院進修學習，擅長普通外科常見疾病(包括甲狀腺、乳腺、肝膽、胃腸、疝、肛腸等)的規(guī)范化調節(jié)，能嫻熟開展各種腹腔鏡手術，對普通外科常見疾病的診療具有相當豐富的臨床經驗。